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黄体血肿的症状

黄体血肿的典型症状

正常黄体直径为15mm左右,以后转变为白体,并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多,则形成黄体血肿,或称黄体内出血,出血性黄体。黄体血肿多为单侧,一般直径为40mm,偶可达100mm,黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿,较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血,,剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征,不易与宫外孕区别。1.黄体血肿早期,囊内出血较多时,表现为卵巢内近圆形囊肿,囊壁厚,内壁粗糙,囊内杂乱不均质低回声,回声表现多样化。(有时近不均质的实性回声)2.黄体血肿中期,黄体血肿内血液凝固,部分吸收,囊壁变薄而,内壁光滑,囊内回声减低,呈粗网状,细网状结构。(囊内还可见密集的点状回声)3.黄体血肿晚期,血液吸收后囊肿变小,转变为白体,内部回声呈实性稍高回声,与周围卵巢组织分界不清,面靠彩超显示其周围环状血流判断,当血液完全吸收后形成黄体囊肿,囊壁变得光滑,囊内无回声,与卵巢其他囊肿难以区分。4.CDFI:黄体血肿或黄体囊肿的彩超表现有特征性,在黄体囊近卵巢的髓质部可见一条供应血管,放射状发出分支到黄体囊壁,彩色多普勒或能量多普勒血液图在黄体囊的周围可显示环绕的一圈或半圈血流信号。注意:较大的出血性黄体易被误诊为卵巢实性或混合性肿瘤,较小的出血性黄体易误诊为巧克力囊肿,鉴别要点一是出血性黄体囊壁较厚而不规则,地是其囊周有环状血液信号的特征性彩超表现,结合检查时间在月经周期的黄体帮助诊断,经阴道超声对体内出血有较大的优势。充分认识黄体的特征是诊断的关键,部分病例诊断困难应短期内复查,若声像发生较明显改变则支持黄体血肿的诊断。

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